Gripas vaikams dažnai įsivaizduojamas kaip kelias dienas trunkanti nemaloni, bet nepavojinga liga. Tačiau kiekvieną sezoną dalis vaikų patiria sunkių komplikacijų, patenka į intensyviosios terapijos skyrių arba miršta. Nauja devynių gripo sezonų JAV duomenų analizė rodo, kad vakcinacija labai stipriai sumažino laboratoriniais tyrimais patvirtinto gripo sukeltos mirties riziką – tiek lėtinėmis ligomis sergantiems, tiek anksčiau sveikiems vaikams.
Daugiau kaip 1200 vaikų mirčių analizė
Tyrėjai vertino duomenis nuo 2016 metų rugpjūčio iki 2025 metų liepos. Per šį laikotarpį JAV užregistruotos 1234 laboratoriniais tyrimais patvirtintos su gripu susijusios mirtys tarp vaikų ir paauglių nuo šešių mėnesių iki 17 metų. Tai nėra visi gripo atvejai, bet ši stebėsenos sistema leidžia palyginti mirusių vaikų skiepijimo būklę su kitais panašaus amžiaus vaikais.
Tarp mirusiųjų, apie kurių skiepus buvo pakankamai informacijos, visiškai paskiepyti buvo tik apie 23 procentai lėtinėmis ligomis sirgusių ir 13 procentų žinomų gretutinių ligų neturėjusių vaikų. Tuo pačiu vidutinė gripo vakcinos aprėptis šalies vaikų populiacijoje siekė tik maždaug 49 procentus.
Apsauga nuo mirties siekė 80 procentų
Apskaičiuotas bendras vakcinos veiksmingumas apsaugant nuo gripo sukeltos mirties buvo 80 procentų. Vaikams, turėjusiems kitų sveikatos sutrikimų, jis siekė 77 procentus, o neturėjusiems žinomų lėtinių ligų – 87 procentus. Tai reiškia didelį santykinės rizikos sumažėjimą, nors jokia vakcina negali suteikti šimtaprocentės apsaugos.
Skaičiai ypač svarbūs todėl, kad gripo virusas kasmet kinta, o vakcinos gebėjimas visiškai užkirsti kelią bet kokiai infekcijai skirtingais sezonais nevienodas. Naujoji analizė primena, kad pagrindinis skiepijimo tikslas nėra pažadas niekada nesusirgti. Svarbiausia – sumažinti sunkios ligos, hospitalizacijos ir mirties tikimybę.
Sunkiai susirgti gali ir anksčiau sveikas vaikas
Didesnę komplikacijų riziką turi maži vaikai ir sergantieji astma, neurologinėmis, širdies, plaučių ar imuninės sistemos ligomis. Tačiau dalis su gripu susijusių mirčių ištinka vaikus, kuriems iki tol nebuvo nustatyta reikšmingų sveikatos problemų. Būtent šioje grupėje analizėje nustatytas itin didelis vakcinos apsauginis veiksmingumas.
2024–2025 metų kvėpavimo takų infekcijų sezoną JAV nuo gripo mirė 289 vaikai – daugiausia nuo tada, kai 2004 metais pradėta visuotinė tokių mirčių stebėsena. Lietuvos skaičiai ir skiepijimo rekomendacijos nėra identiški JAV, tačiau biologinė išvada apie apsaugą nuo sunkios ligos yra aktuali ir Europos šeimoms.
Kodėl vakciną reikia kartoti kasmet?
Gripo virusų atmainos kinta, todėl vakcinos sudėtis reguliariai atnaujinama pagal tikėtinus sezono virusus. Be to, po skiepo susidaręs imunitetas laikui bėgant silpnėja. Dėl šių priežasčių ankstesniais metais gauta vakcina nepakeičia naujo sezono dozės, net jei vaikas anksčiau jau sirgo gripu.
Skiepijimo laikas ir dozių skaičius priklauso nuo vaiko amžiaus, ankstesnių vakcinų ir nacionalinių rekomendacijų. Kai kuriems pirmą kartą skiepijamiems mažesniems vaikams gali reikėti dviejų dozių. Geriausia dėl to kreiptis į šeimos gydytoją ar pediatrą dar prieš aktyviausią gripo sezoną, tačiau skiepytis gali būti naudinga ir sezonui jau prasidėjus.
Kada gripas vaikui gali būti pavojingas?
Skubiai kreiptis pagalbos reikia, jei vaikui sunku kvėpuoti, mėlsta lūpos ar veidas, jis tampa neįprastai mieguistas, nereaguoja, patiria traukulių, negali gerti arba atsiranda ryškios dehidratacijos požymių. Taip pat pavojingas simptomas – po pagerėjimo vėl grįžtantis karščiavimas ir stiprėjantis kosulys, galintys rodyti komplikaciją.
Vakcina nepakeičia kitų priemonių: sergant svarbu likti namuose, plauti rankas, kosint prisidengti ir saugoti pažeidžiamus artimuosius. Vis dėlto nauji duomenys suteikia tėvams aiškų argumentą: net jei skiepas ne visada apsaugo nuo pačios infekcijos, jis gali apsaugoti nuo blogiausios jos baigties.
Ką svarbu žinoti apie tyrimo metodą?
Tai nebuvo eksperimentas, kuriame vieni vaikai būtų specialiai skiepijami, o kiti ne. Tyrėjai naudojo nacionalinės stebėsenos duomenis ir statistiškai palygino skiepijimo būklę. Toks metodas leidžia tirti labai retą baigtį – mirtį – kurios neįmanoma etiškai ir praktiškai vertinti įprastame atsitiktinių imčių tyrime.
Stebėjimo duomenys turi ribotumų. Ne apie visus mirusius vaikus buvo gauta išsami vakcinacijos informacija, o paskiepyti ir nepaskiepyti vaikai gali skirtis sveikatos priežiūra ar kitais veiksniais. Vis dėlto didelis apsauginis poveikis nustatytas skirtingose sveikatos grupėse ir kelių sezonų laikotarpiu, todėl signalas laikomas svariu.
Po vakcinos dažniausiai pasitaiko trumpalaikis dūrio vietos skausmas, nuovargis ar nedidelė temperatūra. Sunkios alerginės reakcijos retos. Konkretų preparatą ir tinkamumą vaikui, kuris anksčiau patyrė stiprią reakciją ar turi sudėtingų ligų, turėtų įvertinti gydytojas.
Skiepijimas taip pat padeda saugoti kūdikius ir kitus šeimos narius, kuriems komplikacijų rizika didžiausia.
Ši informacija yra bendro pobūdžio ir nepakeičia individualios pediatro ar šeimos gydytojo konsultacijos.
Skaidrumo informacija: rengiant šią publikaciją naudotos dirbtinio intelekto priemonės. Turinį peržiūrėjo „Mednews.lt“ redakcija. Originali publikacija, kuria remiantis parengta ši naujiena: JAMA – „Flu Vaccine Remains Highly Effective Against Pediatric Mortality“.
Iliustracija sukurta naudojant dirbtinį intelektą.