Paprastas šlapimo mėginys ateityje galėtų suteikti informacijos apie kelis urologinius navikus vienu metu. Ankstyvos fazės klinikiniame tyrime mokslininkai vertino daugiavėžį testą, skirtą prostatos, šlapimo pūslės ir inkstų vėžio požymiams aptikti. Rezultatai parodė, kad iš šlapimo patikimai išgaunama navikinė DNR ir RNR, tačiau kol kas tai tik pirmas technologijos žingsnis, o ne paruoštas patikros tyrimas.
Kodėl pasirinktas šlapimas?
Šlapimo takų ir lytinės sistemos organai tiesiogiai ar netiesiogiai kontaktuoja su šlapimu. Naviko ląstelės ir jų genetinė medžiaga gali patekti į mėginį, todėl šlapimas ypač patrauklus šlapimo pūslės vėžiui tirti. Mėginį lengva surinkti, nereikia adatos, jį galima kartoti ir potencialiai naudoti platesnei rizikos grupių patikrai.
Tyrėjai analizavo cirkuliuojančią naviko DNR ir RNR. DNR pakitimai gali atskleisti vėžiui būdingas mutacijas ar kitus molekulinius signalus, o RNR parodo aktyviai veikiančius genus. Skirtingiems navikams informatyvesnė gali būti skirtinga genetinė medžiaga.
Ką parodė pirmieji mėginiai?
Į tyrimą įtraukti kontroliniai mėginiai ir pacientų, sergančių prostatos, šlapimo pūslės ar inkstų vėžiu, šlapimas. Visi mėginiai pateikė pakankamai DNR analizei. Didžiausia jos koncentracija nustatyta šlapimo pūslės vėžio grupėje, o šlapimo navikinė DNR šiam vėžiui buvo informatyvesnė už plazmos mėginį. Prostatos vėžiui papildomos vertės suteikė šlapimo RNR analizė.
Kontrolinėje grupėje tyrėjai nepastebėjo klaidingai teigiamų signalų, tačiau dalyvių buvo labai mažai: tik kelios dešimtys. Tokios imties neužtenka patikimai apskaičiuoti testo jautrumą, specifiškumą ar jo gebėjimą aptikti labai ankstyvą ligą.
Kur toks testas galėtų būti naudingas?
Šlapimo pūslės vėžio stebėjimui dažnai reikalinga cistoskopija – procedūra, kurios metu instrumentu apžiūrima pūslės vidus. Patikimas molekulinis tyrimas galėtų padėti atrinkti, kam invazinį tyrimą atlikti skubiau arba dažniau. Prostatos vėžio atveju jis galėtų papildyti PSA, magnetinio rezonanso tyrimą ir biopsiją, bet vargu ar artimiausiu metu juos visiškai pakeis.
Inkstų vėžys dažnai atsitiktinai aptinkamas ultragarsu ar kompiuterine tomografija. Jei šlapimo testas gebėtų atpažinti ankstyvą inkstų naviką dar prieš simptomus, tai būtų svarbus proveržis, tačiau dabartiniai duomenys tokios išvados dar neleidžia daryti.
Kodėl reikia atsargumo?
Daugiavėžiai testai kelia sudėtingų klausimų. Teigiamas signalas turi ne tik parodyti, kad organizme galbūt yra navikas, bet ir padėti nustatyti jo vietą. Klaidingai teigiamas rezultatas gali lemti nerimą ir nereikalingas procedūras, o klaidingai neigiamas – nepagrįstą ramybę. Testas taip pat turi būti išbandytas žmonėms, turintiems gerybinę prostatos hiperplaziją, šlapimo takų infekcijų, akmenų ar kraujo šlapime dėl kitų priežasčių.
Šiandien pastebėjus kraują šlapime, pasunkėjusį šlapinimąsi ar kitus simptomus nereikėtų laukti naujo molekulinio testo. Būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti įprastą diagnostiką. Naujoji technologija įdomi tuo, kad vienas neinvazinis mėginys teoriškai galėtų padėti ieškoti kelių ligų, tačiau jos klinikinę vertę dar turės patvirtinti dideli perspektyvūs tyrimai.
Rengiant publikaciją naudotos dirbtinio intelekto priemonės. Turinį peržiūrėjo MedNews.lt redakcija. Originalų tekstą rasite čia: originalo nuoroda.
Iliustracija sukurta naudojant dirbtinį intelektą.