Kontroliuojama ultravioletinių B spindulių fototerapija yra vienas iš gydymo būdų žmonėms, kurių vidutinio sunkumo ar sunkus atopinis dermatitas nepakankamai pagerėja naudojant vietinius vaistus. Vis dėlto iki šiol trūko tiesioginių duomenų, kuri iš dviejų dažniausiai naudojamų UVB rūšių – siaurajuostė ar plačiajuostė – yra veiksmingesnė ir geriau toleruojama. Naujas Kanadoje atliktas randomizuotas klinikinis tyrimas leidžia šiuos metodus palyginti praktiškiau.
Ką tyrė mokslininkai?
Į tyrimą įtraukti 69 suaugusieji, kuriems nustatytas vidutinio sunkumo arba sunkus atopinis dermatitas, nepakankamai reaguojantis į vietinius kortikosteroidus. Dalyviai atsitiktine tvarka paskirti viso kūno plačiajuostės arba siaurajuostės UVB fototerapijai. Vietinis gydymas buvo tęsiamas. Pagrindinis vertinimo rodiklis buvo Egzemos ploto ir sunkumo indekso (EASI) pokytis po 12 savaičių.
Tyrėjai taip pat vertino gydytojo nustatomą odos būklę, pacientų nurodomus simptomus, niežėjimo intensyvumą, gyvenimo kokybę ir nepageidaujamus reiškinius. Analizėje dalyvavo 32 bent vieną plačiajuostės UVB procedūrą ir 34 bent vieną siaurajuostės UVB procedūrą gavę žmonės.
Veiksmingumas buvo labai panašus
Po gydymo abiejose grupėse EASI balai sumažėjo. Plačiajuostės UVB grupėje vidutinis pokytis siekė –8,1 balo, siaurajuostės UVB grupėje –8,9 balo. Pakoreguotas skirtumas tarp grupių buvo mažas, o jo patikimumo intervalas nerodė įtikinamo vieno metodo pranašumo. Reikšmingų skirtumų nenustatyta ir pagal kitus vertinimus – paciento nurodomus egzemos simptomus, stipriausią niežėjimą ar dermatologinę gyvenimo kokybę.
Tačiau toleravimas skyrėsi. Keturi plačiajuostę UVB gavę pacientai dėl nepageidaujamų reiškinių fototerapiją nutraukė, o siaurajuostės UVB grupėje dėl šios priežasties nepasitraukė nė vienas dalyvis. Tai leidžia manyti, kad panašaus veiksmingumo sąlygomis siaurajuostė UVB gali būti patogesnis pasirinkimas daliai pacientų.
Ką tai reiškia pacientams?
Fototerapija nėra paprastas deginimasis saulėje ar soliariume. Gydymo dozė, procedūrų dažnis ir odos reakcija kontroliuojami medicinos specialistų. Metodas gali būti svarstomas tada, kai vien emolientų ir vietinių priešuždegiminių vaistų nepakanka, tačiau sprendimas priklauso nuo ligos išplitimo, ankstesnio gydymo, gretutinių ligų, vartojamų vaistų ir galimybės reguliariai atvykti procedūroms.
Rezultatų nereikėtų suprasti kaip įrodymo, kad siaurajuostė UVB visada geriausia. Tyrimas buvo palyginti nedidelis, atliktas dviejuose centruose, o gydytojai žinojo, kokį metodą taiko. Be to, ilgalaikio veiksmingumo ir retų nepageidaujamų reiškinių vertinimui reikia daugiau dalyvių bei ilgesnio stebėjimo.
Vis dėlto tyrimas suteikia naudingos tiesioginės informacijos: abi UVB rūšys per 12 savaičių panašiai sumažino egzemos aktyvumą, tačiau siaurajuostė UVB buvo geriau toleruojama. Klinikoje tai gali padėti gydytojui ir pacientui rinktis metodą atsižvelgiant ne tik į tikėtiną poveikį, bet ir į procedūrų toleravimą bei galimybę užbaigti visą kursą.
Originalus šaltinis: British Journal of Dermatology tyrimas.
Rengiant publikaciją naudotos dirbtinio intelekto priemonės. Turinį peržiūrėjo MedNews.lt redakcija. Originalų tekstą rasite aukščiau pateiktoje nuorodoje.