MRT valdomas fokusuotas ultragarsas leidžia paveikti labai mažą giliai smegenyse esančią sritį neatveriant kaukolės. Liepos mėnesį paskelbtame perspektyviame daugiacentriame tyrime ši technologija etapais pritaikyta abiejose smegenų pusėse žmonėms, kuriems Parkinsono ligos motorinių komplikacijų nepavyko pakankamai kontroliuoti vaistais.
Kaip veikia procedūra?
Procedūros metu daugybė ultragarso bangų nukreipiamos į tą patį tikslą. Atskirai jos audinių nepažeidžia, tačiau susikirtimo vietoje susidaro pakankamai šilumos labai mažai nervinio kelio daliai paveikti. MRT realiu laiku padeda tikslinti taikinį ir stebėti temperatūrą. Tyrime atlikta palidotalaminio trakto tomija – veikiamas su judesių kontrole susijęs nervinis kelias.
Gydymas buvo atliekamas dviem etapais, o ne iš karto abiejose pusėse. Toks atsargus principas svarbus, nes kalbos, eisenos ir pusiausvyros funkcijos gali būti jautrios abipusiam poveikiui. Tyrime dalyvavo 40 pacientų, todėl tai gerokai informatyviau už pavienius atvejus, bet dar nėra toks duomenų kiekis, kuris išspręstų visus saugumo klausimus.
Nauda ir nepageidaujami reiškiniai
Autoriai aprašė motorinių komplikacijų pagerėjimą po abipusio gydymo. Vis dėlto 22 iš 40 pacientų patyrė su procedūra susijusių nepageidaujamų reiškinių. Po 12 mėnesių dešimčiai, arba ketvirtadaliui dalyvių, išliko vidutinio sunkumo ar sunkesni sutrikimai, dažniausiai susiję su kalba, eisena ir pusiausvyra.
Šie skaičiai ypač svarbūs vertinant procedūrą, kuri negrįžtamai pakeičia pasirinktą smegenų sritį. Skirtingai nuo giliosios smegenų stimuliacijos, fokusuotas ultragarsas nepalieka implantuoto elektrodo ir nereikalauja neurostimuliatoriaus programavimo, tačiau sukurto pažeidimo vėliau išjungti ar perprogramuoti negalima.
Kam tai gali būti aktualu?
Technologija gali būti svarstoma tik kruopščiai atrinktiems pacientams specializuotame centre. Sprendžiant būtina įvertinti simptomų pobūdį, atsaką į levodopą, pažintines funkcijas, MRT duomenis, kaukolės savybes ir individualią komplikacijų riziką. Tyrimas buvo vienos grupės, be atsitiktinai parinktos palyginamosios grupės, todėl dalies pagerėjimo negalima patikimai palyginti su kitomis intervencijomis.
Rezultatai rodo, kad abipusis gydymas techniškai įmanomas ir kai kuriems žmonėms gali sumažinti motorines komplikacijas. Tačiau išliekanti kalbos, eisenos ir pusiausvyros sutrikimų rizika reiškia, kad metodas dar neturėtų būti suvokiamas kaip paprasta ar universali alternatyva.
Rengiant publikaciją naudotos dirbtinio intelekto priemonės. Turinį peržiūrėjo MedNews.lt redakcija. Originalų tekstą rasite čia: originalo nuoroda.
Iliustracija sukurta naudojant dirbtinį intelektą.